烟草中含有多种致病因子，与冠心病有关的化学物质有十多种，能激惹和加重冠心病发病的主要成分是尼古丁和一氧化碳，它们影响机体血流动力学、血凝机制，促使心肌缺氧，诱发冠状动脉疫李，因而加速动脉粥样硬化的发病。尼古丁是使吸烟者成瘾的物质，它刺激儿茶酚胺的释放，增加心输出量。
    增快心率，并引起血管收缩并导致血压一过性升高在吸人尼古丁的同时也吸人一氧化碳。而一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧大250倍，碳氧血红蛋白的升高导致动脉壁缺氧，则使动脉内壁水肿，促进胆固醇渗人和沉着，促发动脉粥样硬化；加之吸烟促进血小板的粘附和纤维蛋白原升高，加重动脉粥样硬化的发展；另外，吸烟还能使高密度脂蛋白下降，所有这些都会加速冠心病的发病。