X综合征，也有人称之为微血管性心绞痛，是指一组有典型劳力型心绞痛、心电图运动试验阳性而麦角新碱试验前后冠状动脉造影正常、冠状血流储备力降低的综合征。之所以用X这个未知数来命名，是因为人们尚未最终揭示这一综合征的本质。

    为什么说X综合征是一种典型的劳力型心绞痛

  （1）女性多于男性。

  （2）心绞痛程度可很重，但心功能受损情况不明

  （3）心肌缺血表现。

    ①动态心电图：常有一过性、缺血性ST段压低

    ②心电图运动试验：X综合征的运动试验阳性发生率约为20%。

    ③核素心肌显像、核素心室造影、二维超声心动图等负荷试验检测心肌灌注缺损或节段性室壁运动异常，可获得更为敏感和特异的反映心肌缺血的指标，

  （4）冠状动脉血流储备力降低。

  （5）冠状动脉造影正常。

    所有患者冠状动脉造影均正常，麦角新碱试验后冠状动脉无疫李，从而可以排除变异型心绞痛。

    X综合征的诊断：在排除可导致心电图缺血性改变的其它心脏病后，符合以上表现的均可获得诊断。

    X综合征的治疗目的主要是减轻反复发作的胸痛，减轻心肌耗氧量和改善冠脉血流储备能力。可试用硝酸酯、钙通道阻滞剂和B-受体阻滞剂，有些患者的心绞痛症状可望缓解。转换酶抑制剂也可能有改善冠脉血流储备能力的作用。

    X综合征的预后可截然分为不同的两种：在运动出现ST段压低的患者，左室功能保持良好，其预后较好。在永久性或心率依赖型左束支传导阻滞患者，左室功能几年后显著恶化，预后也就较差。一般来说预后良好。