老年人急性心肌梗塞多呈非典型发作，根据临床研究表明，年龄越大，这种倾向越明显。

    为什么老年人急性心肌梗塞多呈非典型发作？

  （1）无痛性心肌梗塞多见。众所周知，心肌梗塞发生时往往有比较剧烈的、持续存在的胸痛，但在老年人中，约40%的急性心肌梗塞是无痛的。无痛的原因可能与老年人神经系统功能减退，对疼痛不敏感有关；也可能为严重并发症所掩盖。

  （2）疼痛不典型的多见。心肌梗塞时疼痛是胸骨后的压榨性疼痛，程度剧烈，呈持续性，但老年患者可仅表现为咽痛、牙痛、上腹痛、背痛或颈部疼痛。

  （3）心肌梗塞的同时合并脑循环障碍的多见。

据统计，约有12%-25%的老年急性心肌梗塞患者同时并发脑血管病，有“心肌梗塞后卒中”之说。可能是心肌梗塞使心排出量下降，造成脑供血不足所致

  （4）合并心律失常、心力衰竭、休克的多见。

  （5）再次心肌梗塞的发生率较高。

  （6）心电图改变可以不典型。

    通过对上述特点的认识，对突然出现的脑血管病、心力衰竭、休克或其它部位疼痛的病人，均应高度注意心肌梗塞的可能，细心加以鉴别。