溶栓疗法,就是溶解血栓的治疗方法,即在急性心肌梗塞的早期使用具有溶解血栓作用的药物,将血栓溶解,使冠状动脉再通,使心肌重新得到血液灌注,从而限制心肌坏死的范围目前,心肌梗塞患者的死因,多数是由于泵功能衰竭或与其相关的致命性心律失常或心脏破裂。显然,这些情况都是大面积心肌坏死的后果。
为什么溶栓治疗对急性心肌梗塞病人极其重要?
现已证明,心肌坏死的数量是决定患者预后的最主要因素,而限制心肌坏死最有效的是早期恢复冠状动脉血流。冠状动脉造影及尸检资料均已证实,急性心肌梗塞患者冠状动脉血栓性闭塞的发生率很高。而动物试验又证明,急性心肌梗塞时心肌损伤并非是不可逆的过程,关键是急性心肌梗塞后数小时内是否能使冠状动脉再通。
一般而言,在心肌缺血最严重的中心区是坏死区,缺血较轻的部分是缺血区,介于缺血区和坏死区之间的是损伤区。而损伤区是一个能向缺血区或坏死区转化的区域,若能在急性心肌梗塞的早期将冠状动脉再通,使心肌重新得到充足的血液灌注,就可以使损伤区变为缺血区,从而阻止梗塞范围的扩大。以上即溶栓疗法的依据。
现已证明,心肌坏死的数量是决定患者预后的最主要因素,而限制心肌坏死最有效的是早期恢复冠状动脉血流。冠状动脉造影及尸检资料均已证实,急性心肌梗塞患者冠状动脉血栓性闭塞的发生率很高。而动物试验又证明,急性心肌梗塞时心肌损伤并非是不可逆的过程,关键是急性心肌梗塞后数小时内是否能使冠状动脉再通。
一般而言,在心肌缺血最严重的中心区是坏死区,缺血较轻的部分是缺血区,介于缺血区和坏死区之间的是损伤区。而损伤区是一个能向缺血区或坏死区转化的区域,若能在急性心肌梗塞的早期将冠状动脉再通,使心肌重新得到充足的血液灌注,就可以使损伤区变为缺血区,从而阻止梗塞范围的扩大。以上即溶栓疗法的依据。
溶栓疗法所用的溶栓药物有链激酶、尿激酶、阿替普酶和阿尼普酶,它们能通过不同的途径溶解血,液中的纤维原及纤维素,从而使血栓溶解。
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