心脏病未得病之前的预防为一级预防,是防患于未然。已得心肌梗塞的病人如何减少梗塞的复发与猝死,为二级预防,系亡羊补牢。
为什么对心肌梗塞患者应进行二级预防?
近年来的大量研究工作充分证明:心肌梗塞二级预防的“ABC防线”行之有效。
“A",即阿斯匹林,一旦明确诊断心肌梗塞,应,立即嚼服下150~300毫克阿斯匹林。仅此一举即可使心肌梗塞死亡率下降23%。只要没有副作用,应坚持长期服用阿斯匹林,每日剂量为75~150毫克,每天服药一次。
"B",实为β-受体阻滞剂,如倍他乐克、心得安、氨酰心安。这类药物可有效减少再梗塞,降低猝死风险。这类药物可减慢心率,但这也正是它们对心脏保护的体现。只要用药后,白天清醒状态最慢心率不低于每分钟50次,又无自觉不适,是十分安全的。但由于此类药物可加重心力衰竭和哮喘,因此有这两种病症者应不用或慎用。
"C”,即降胆固醇,心肌梗塞后如在医生指导下积极调节血胆固醇,对于减少梗塞后的疾病复发与死亡极为有利。
除了ABC三条防线外,心肌梗塞的病人千万要戒烟,控制高血压,避免紧张,控制糖尿病,肥胖者应减体重。只要心脏功能允许,应在医生指导下做小量的有氧代谢运动,绝对静养并不利于康复。
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