牙痛不但影响进食、休息，而且可以诱发心绞痛、心律失常等，不少冠心病病人患有牙疾，他们往往担心能否承受拔牙。普遍认为，冠心病病人拔牙应持慎重态度。

    为什么冠心病病人拔牙应持慎重态度？

    冠心病病人牙痛时，首先应先排除异位性心绞痛。方法是：含化硝酸甘油后若在数分钟内牙痛能够缓解，应考虑为心绞痛；若不能缓解，考虑是牙痛。

    冠心病病人拔牙应做到以下几点：

  （1）拔牙前一天晚上可适当服镇静、安眠药，得到充分休息。

  （2）不要空腹或饱餐后拔牙。

  （3）有过心绞痛的病人，术前半小时可预防性服用硝酸甘油；焦虑的病人术前还可服少量安定等抗焦虑药物。

    冠心病病人若有下述情况一般不应拔牙：

  （1）近期心绞痛频繁发作者。
  （2）近期内有心力衰竭者。
  （3）半年内有心肌梗塞者。

  （4）有严重的心律失常，如频发的或多源的室性早搏，I度I型以上传导阻滞，严重的突性心动过缓若上述病人必须拔牙，则应在心血管医生监护行。