高盐饮食引起血压升高已被人们所共识，但并不是每个吃得很咸的人，血压都升高。我们先谈谈为什么摄盐过多会引起血压升高呢？
为什么摄盐过多会引起血压升高？
（1）食盐就是氯化钠，钠离子和氯离子都存在于细胞外液中，钾离子在细胞内液，正常状态下维持平衡。当钠离子和氯离子各增加1毫克当量时，由于渗透压改变，约有7.2毫升水在体内潴留，引起细胞外液增加。由于人体吸收了大量的水分，钠和水在体内潴留，细胞间液含量和血浆容量增加，同时回心血量、心室充盈量以及心输出量均相应增加，可使血压升高。
（2）高血压病人体内钢的分布及尿中钢的排田有改变。这时病人动脉壁内钠和水的含量都增加。这样，一方面使小动脉的管壁增厚，管腔狭窄，导致外周阻力加大，另一方面，使小动脉管壁对血液的缩血管物质（如肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素）反应性增强，引起小动脉痉挛，使全身细小动脉阻力增加，血压升高。
那又为什么有人吃得很咸却血压不高呢？原来这与机体对盐的敏感性有关，其中遗传因素、体质因素都在起一定的作用。然而人体内钠的含量不仅取决于摄入量，同时还取决于排出量，在肾功能良好时，肾脏本身对水、钠有调节功能，不会引起钠、水潴留；反之，肾功能衰竭或肾上腺皮质机能异常（如醛固酮分泌过多）可使体内钠、水潴留，血压升高。
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