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为什么高血压患者根据血压高低判断严重程度?

    根据舒张压水平,临床将高血压分为:轻度高血压:12.6~13.5千帕(95~104毫米汞柱);中度高血压:14~15.2千帕(105~114毫米汞柱);重度高血压:>15.3千帕(>115毫米汞柱)。
为什么高血压患者根据血压高低判断严重程度?
    为什么高血压患者根据血压高低判断严重程度?
  (1)临界轻型高血压 临界高血压主要是指病人血压不稳定,有时血压升高,有时在正常范围。轻度高血压为舒张压12~13.9千帕(90~104毫米汞柱)之间而无靶器官损害,所以临界高血压和轻型高血压有一部分是重叠的,通常统称为临界轻型高血压。所谓靶器官是指在高血压病情发展过程所能累及到的器官,如心、脑、肾等。
    临界轻型高血压的血流动力学改变为早期高动力状态到后期的低动力状态。早期由于交感神经兴奋使心排出量增加,心率快,而外周阻力改变不多,脉压差不大,心脏交感神经长期处于兴奋状态致使心脏对其反应性减弱,加之心脏结构改变,心排出量逐渐降低,最终成为正常动力状态或低动力状态。临界轻型高血压尽管几乎无靶器官损害的征象,但在其病程中可出现血管壁增厚,管壁厚度与管腔内径的比例增大,也可出现左室肥厚。大约25%临界高血压、轻型高血压病人有左室肥厚。
  (2)中度和重度高血压 中度或重度高血压早期不一定伴有靶器官损害,但若血压长期得不到有效的控制,则势必累及靶器官。恶性高血压也属于重度高血压范畴,主要病理特征是纤维素样小动脉坏死,常伴有视网膜出血、渗出或视神经乳头水肿如不给予及时治疗,预后不佳。
 

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