(1)由于上呼吸道感染或者流感使病情突然加重,也称肺心病急性发作。病人以咳嗽为主,伴有喘息、咳痰,甚至呼吸困难。
(2)由支气管哮喘发展成肺心病时,可因感染或过敏等引起哮喘发作,在原有肺功能不全的基础上,发生呼气性呼吸困难,伴有哮喘、端坐呼吸。
(3)合并有肺大泡的肺气肿,当剧烈咳嗽或用力,肺泡内压力急剧增加,可致肺大泡破裂发生自发性气胸,出现呼吸困难。
(4)据统计,肺心病伴发冠心病的发生率在10%~20%之间,此类病人,在肺部感染未加重的情况下,突然出现心前区疼痛、憋闷、呼吸困难、心衰、难以纠正的休克及心律失常时应想到发生心肌梗塞的可能,应立即做心电图检查以确诊。
(5)由于输液或输血过量或速度过快,使左心负荷加重而发生急性左心衰竭,临床上往往以肺水肿为主要表现。突然发生严重呼吸困难,端坐呼吸,面色苍白,大汗、烦躁不安,咳大量粉红色泡沫痰,心率快,双肺满布水泡音。
(6)老年体弱患者出现肺不张,若面积较大,可发生呼吸困难。
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