结核杆菌与一般细菌不同,不容易染色,经过特殊的抗酸染色后用酒精和酸都不能脱色,所以又称为抗酸杆菌。
为什么将结核杆菌又称为抗酸杆菌?它是一种什么样的细菌?
结核杆菌大体可分为四种:人型结核杆菌、牛型结核杆菌、非洲分枝杆菌和田鼠分枝杆菌。前三种能对人类致病,第四种不能对人类致病。大约有80%的结核病人是由人型结核杆菌引起的;5%-8%是由牛型结核杆菌引起的;还有5%左右是由非典型分枝杆菌引起,而非洲分枝杆菌属于人型和牛型中间型,是一个新菌种。
染色后的结核杆菌在放大500~1000倍的显微镜下观察可以看到:结核杆菌形态细长,中微弯曲,长0.5~5.5微米,宽0.2~0.6毫米,它比一般细菌生长缓慢,经过抗结核药物治疗后的结核杆菌生长就更加缓慢,人工培养一般需4~6周才能生长。
结核菌的毒力是指结核菌侵人机体后的致病力,近年来认为结核菌毒力的大小,实际上是指侵人机体后引起血行播散能力的大小,当强毒力结核菌株侵人机体后,会引起明显的血行播散,继之波及全身,但不一定发病,只有在机体免疫功能低下时才能发病,这就是结核病内源性复燃的发病过程,血行播散是结核病内源性复燃的必要条件,接种卡介苗可以提高机体的特异免疫力,因而可以阻止菌血症的发生,而使机体受到保护,弱毒力结核菌株侵人机体时,很难引起菌血症,只有反复经空气(呼吸道)将低毒结核菌直接接种到肺上,当机体免疫力低下时而发病,这就是外源性再感染的发病过程。这里没有血行播散过程,因而对这种发病的预防,接种卡介苗是无效的。由此可见,结核菌毒力大小,可影响结核病的发病,并要采取不同的预防措施。
结核菌在外界环境中能抵抗各种不利的因素。
在阴暗的地方、土壤和污水中,甚至在0℃以下可以生长4~5个月。耐湿热的能力差,在65℃以下30分钟,70℃10分钟,100℃1分钟就可以杀死。紫外线对结核菌有强杀灭作用,直接太阳光照射仅能生存2小时左右。由于结核菌能长期在外界环境中生存,所以易造成结核菌传播。
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