现代的观点认为，肺结核病人的痰液细菌涂片阳性是主要的传染源，痰涂片阴性和细菌培养的阳性者传染性很小。因为当今将涂片阳性病人作为主要传染源，由此形成的防治对策是：病例发现工作应首先要注意发现涂阳病人。涂阳病人90%以上有症状，所以可采取因症求诊方式发现病人，在合理的化疗下，痰中结核菌数量显著减少。有研究者曾对比化疗前后痰菌数量的变化，结果发现，治疗前如每毫升痰中有100万~1000万结核菌时，化疗两周后菌量减少到原来的5%，即每毫升痰中只有5万~50万个结核菌；化疗4周，菌量减少到原来的0.25%，即每毫升痰液中只有2 500~25 000个结核菌。

    为什么对传染性肺结核病人要采取防治对策？

    结果表明：患者开始治疗以后，痰菌数量急剧减少和传染性的迅速消失有密切关系。

    患者在合理的化学治疗下，不仅痰中结核菌数量减少，而且可使结核菌的活力和毒力降低，因而减少其致病力。合理的化疗，病人的咳嗽症状也迅速，减少，或者消失，从而减少了病人向健康人的传播机对传染性肺结核病人，要早发现、早报告、早治疗、早消毒、早隔离，做好易感人群保护工作，合理营养，加强锻炼，养成良好的卫生习惯，不随地吐疫。优先治疗涂阳病人，采用现代化疗方案。在化疗中，采用全程督导化疗和全程管理化疗两种管理方式，规律全程用药，98%甚至100%的初次治疗的涂阳病人都可以治愈。