肺结核病的病理改变很复杂，因此，导致其肺功能障碍的病理基础也不尽相同。一个轻型的肺结核病人，肺功能可以完全正常；而一个慢性重症肺结核病人，可能有几种影响肺功能的因素同时存在。通过肺功能检查，可以了解肺结核病人的病情。

    为什么说肺功能检查对肺结核病人是必不可少

    结核性胸膜炎、脓胸引起胸膜腔积液，胸膜肥厚、粘连；肺结核引起的气胸、结核性心包积液，以及横膈的粘连、固定，这诸多因素都影响肺的膨胀，导致限制性的通气障碍。由于支气管内粘膜结核，粘膜肿胀、渗出、溃疡、疤痕收缩造成狭窄，肿大的淋巴结压迫支气管，支气管的扭曲、扩张、移位等因素可，导致阻塞性通气障碍。小气道也可发生异常。在肺结核病中，限制性通气障碍居首位，其次为混合性，单纯性阻塞性通气障碍者较少。由于肺结核发生肺浸润，肺组织变性、坏死、溶解形成空洞，纤维组织增生，病肺组织失去呼吸功能，呼吸面积减少，通气分布不均匀。
    急性粟粒型肺结核引起肺泡间隔、血管与支气管周围，以及小叶间隔内呈现增殖性、渗出性或坏死性栗粒结节，浸润型和慢性纤维空洞型肺结核也可引起肺间质增厚，或纤维化，导致弥散功能障碍，肺结核病人可合并有肺气肿，故功能残气或者残气量可增加。

    由此可见，肺结核晚期病人，肺功能严重受损，为提高病人的生活质量，减少肺损害，早发现、早治疗、合理化疗是关键。