大多数肺结核病人不需经纤维支气管镜（简称纤支镜）检查，只需通过典型的临床表现、胸部X线征象及痰检出抗酸杆菌即可明确诊断，但对那些临床表现及胸部X线表现不典型、痰菌反复阴性，临床无法确诊的肺结核则需要通过纤支镜以刷检、钳检、针吸、支气管灌洗或支气管肺泡灌洗及镜检后连续疾检等多种方法，进行病原学及病理学检查，以明确诊断。

    为什么对某些肺结核病人要进行纤维支气管镜检?肺结核病纤支镜检查适应证：

  （1）肺结核病人长期刺激性干咳，痰中带血或肺部X线检查阴性，需行纤支镜检，以发现早期支气管内膜结核或支气管淋巴痿等。

  （2）肺部炎症经正规抗生素治疗效果不良，X线片无明显吸收或出现新病灶者。

  （3）肺叶、段通气不良，局限性阻塞性肺气肿，缺乏肿瘤直接证据，疑为结核所致者。

  （4）出现张力空洞，疑为空洞型肺结核，尤其是下叶空洞者。

  （5）胸片可疑肺结核，但反复查痰抗酸杆菌阴性者。