机体在超敏感状态时，肺内或淋巴结内结核菌可经淋巴、血行到达胸膜、胸膜下的肺内病灶，或直接蔓延至胸膜而引起胸膜炎，引起胸膜肥厚、粘连，或胸膜腔积液，称为结核性胸膜炎。

    为什么说结核性胸膜炎对病人有一定的危害？

    本病多发生在原发感染后期，多见于儿童、青少年，近年来成人、老年人发病也不罕见。轻者局部渗出少，导致局限性纤维素性胸膜炎，很快形成胸膜粘连。重者可形成渗出性胸膜炎。因部位不同可分为肋胸膜腔积液、肺底积液、叶间积液、纵隔胸膜腔积液及包裹性胸膜腔积液。临床上可有结核中毒症状，如发热、乏力、盗汗等。症状不典型时，早期易误诊为上感。胸痛、胸水量大时，有胸闷、气短发生。
    结核菌素试验可为阳性或强阳性，X线显示单侧一定量胸膜腔积液，胸液为草黄色，少数为血性。本病在治疗上应予以正规全身化疗，及时抽胸水，以每周2~3次为宜。除依靠临床表现对治疗的反应外，胸液的多次实验室检查指标有一定的诊断价值。胸液结核菌的检出率较低，国内仅为7%~11%，国外报告20%~30%。本型需与其它病因引起的胸腔积液鉴别。