诊断结核性腹膜炎的主要根据：①患者多为青壮年，尤其是女性。②伴有腹膜外结核或有结核病史。③发热的同时有乏力、纳差、消瘦、腹痛、腹胀和腹泻等症状。④腹壁柔韧，伴有或不伴有腹水、腹块等体征。⑤腹部超声波检查出现腹水或不规则的液平，或腹腔穿刺获得渗出性腹水。⑤胃肠钡餐X线检查及腹部平片有肠梗阻、肠粘连、散在钙化点等征象。

    如何诊断结核性腹膜炎？
    OCT扫描发现结节及渗出征象，经皮肤腹膜活检出现肉芽肿等也可以作为参考。另外，腹水型结核性腹膜炎需要与心脏病、肾脏病、肝脏病及营养不良引起的腹水相鉴别，还应当与急性化脓性腹膜炎、巨结肠症、腹腔囊肿和腹膜后巨大脓肿相鉴别。再者门脉性肝硬化时常有脾肿大、侧支循环表现。粘连型和干酪型结核性腹膜炎，应与卵巢囊肿和腹部其它恶性肿瘤相鉴别。

    预防结核性腹膜炎的发生，首先要全程、规律地用抗结核药物治疗体内其它部位的结核，阻断其发病的原因。另外要生活规律，心情愉快，加强体育锻炼，提高机体免疫力。结核性腹膜炎的治疗，应调整饮食，加强营养，多食富含蛋白质及各种维生素的食物，提高机体的抗病能力，有明显结核中毒症状的病人，应卧床休息。抗结核药物应遵循“早期、规律、全程、适量、联用”化疗的五项原则，合理化疗。