鼻导管给药方法是经鼻导管使药物能直接进人支气管,再达到肺部病灶的一种治疗方法。这种方法在我国已应用多年,获得了一定的疗效。肺结核病的病灶发生溃烂后就形成空洞,空洞周围的血管较少。
为什么对肺结核病人常常采用鼻导管给药的方法
平时口服或注射的药物,都是经过血液循环带到病灶附近来抑制结核杆菌的生长的;但是由于空洞周围的血管少,药物进人到病灶附近的量就少,抑制结核杆菌的生长就不容易,有些慢性空洞,虽然打针、吃药,但痰内仍然有结核杆菌,这就是因为空洞内结核菌最多而药物又不易进入空洞内的缘故。
平时口服或注射的药物,都是经过血液循环带到病灶附近来抑制结核杆菌的生长的;但是由于空洞周围的血管少,药物进人到病灶附近的量就少,抑制结核杆菌的生长就不容易,有些慢性空洞,虽然打针、吃药,但痰内仍然有结核杆菌,这就是因为空洞内结核菌最多而药物又不易进入空洞内的缘故。
支气管滴人给药就不同,药物经过鼻导管,可以直接经支气管滴人空洞内,使空洞内所含的抗结核药物浓度得以提高,这就使空洞内结核杆菌的生长受到了抑制,结核杆菌不再生长,病变不再发展,让人体有充分的力量来修补被结核杆菌破坏的肺组织,使肺结核逐渐好转而趋于硬结。
鼻导管给药的方法操作简便、经济,但有时会发生一些副反应,有下列几种:
(1)少数肺结核病人在给药后有发热现象。发热的原因可能是药物的反应,也有可能是出现了新的病灶。
(2)经鼻导管给药后如果发生剧烈的咳嗽,可能是因为鼻导管插人得过深、过硬,或给药的速度太快,给药的量过多,给药的温度太低的缘故。这时让病人进行一两次深呼吸,就可以消除剧烈咳嗽的现象。如果不能有效控制咳嗽,不妨经导管注人少量的麻醉剂,如奴佛卡因等。
(3)有的病人经常用一侧鼻孔,有可能出现鼻出血、鼻腔粘膜增厚,因此应换另一侧鼻孔。在用鼻导管给药治疗之前,病人应做好思想准备,对此项治疗要有充分的信心和正确的认识,以配合治疗顺利进行。同时要注意适当休息,合理营养,配合药物治疗,多方面并进,才能保证良好的治疗效果。
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