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为什么对肺结核病人还要采用雾化吸人疗法?

    利用气体喷流的原理,将水撞击成微小雾滴,使其悬浮于气体之中,形成气雾剂,然后吸人呼吸道,以进行呼吸道湿化和药物治疗,称为雾化疗法。蒸气吸人,吸人的是水蒸气分子,只能加人挥发性药物,如复方安息香等。
为什么对肺结核病人还要采用雾化吸人疗法?
    为什么对肺结核病人还要采用雾化吸人疗法?
    雾化吸人,吸人的是雾滴,湿化量大,且可吸人非挥发性药物,雾化吸人的效果,主要取决于雾滴的大小。直径1~5微米的雾滴多沉积在肺泡和支气管内,效果最好。小于0.5微米,一般不沉积而被呼出,大于5微米者,则主要沉积在呼吸道较高部位,疗效欠佳。
    雾化吸人适应于:
    ①支气管内膜结核、结核合并各种急、慢性呼吸道炎症,用抗结核药物或合用抗菌素。
    ②各种原因引起的支气管疫李,吸人支气管解疹及扩张剂。
    ③痰液粘稠不易咳出者,吸人a-糜蛋白酶,使痰液稀释而易于咳出。
    ④无痰病人湿化刺激协助留痰标本,可用10%氯化按溶液4ml加人。
    ⑤气管插管、气管切开或辅助呼吸机治疗时,定期雾化,保持呼吸道粘膜湿润及防止感染。
    雾化吸人操作方法简便,病人痛苦少,易于接受,且疗效好,药物的毒副作用少。常用的雾化器有四类:喷射式雾化器、超声雾化器、微型自动喷雾式雾化器、旋转吸人器。其中以超声雾化器多用,雾化量大而均匀,90%的雾粒直径为0.5~3微米。进行药物吸入效果好。
    可用雾化的液体与药物有;生理盐水、蒸馆水、碳酸氢钠、1%麻黄碱、0.1%肾上腺素、0.5%异丙基肾上腺素、5%氮茶碱、舒喘灵、痰易净、各种抗结核药物、各种抗生素及粘液分解剂与蛋白溶液酶。抗结核药物通过雾化吸人,直接吸人气管、支气管,甚至肺泡,使药物直接作用于肺和气管、支气管内存在的结核杆菌,药物浓度较口服药经血液循环到达局部的药物浓度高,杀菌效力强。
    因雾化吸人,的药物,不经血液循环到全身各个脏器,而直接作用于病变部位,所以药物的副作用小,不易影响机体各器官的功能。但雾化吸人应注意以下几点:
    ①雾化量必须适中,过度可致疾液过度稀释和痰量过多。
    ②雾化输人管须低于气道人口,以防凝结的水流人气管。
    ③注意雾化吸人药物可能引起支气管疫挛或过敏反应,故能引起过敏反应的药物需作皮试,阴性者方可使用。
    ④严格注意无菌,防止呼吸道交叉感染及混合感染。⑤作为动力的压缩空气应有过滤设备。室温较低时,宜加温后吸人。6如作蒸气吸人,水锅内加水不宜过多,以防沸腾后外溢。酒精灯内酒精也不宜过多,以防爆炸。
    口腔与蒸气喷口的距离10~15厘米。每次吸人15分钟。吸人的温度不宜超过40℃,以免影响纤毛运动或烫伤呼吸道。
    雾化吸入疗法对结核病的治疗是有较好效果的,因此必要时可采用此法。

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