在我国,多数人在幼年时都曾有过结核菌感染,并可在体内留下病灶,由于病灶很小,加上人体的抵抗力又强,因此病灶处于局限或静止稳定的状态,人什么感觉也没有。
为什么要求结核病人慎用激素?
当人长期服用强的松或其它肾上腺皮质激素类药物,就会抑制人体巨噬细胞吞噬和消化结核菌的功能,降低机体对结核病的抗病能力,使结核菌重新繁殖,使原来局限静止的病灶扩大,并有可能随淋巴和血液扩散,引起血行播散型肺结核。
当人长期服用强的松或其它肾上腺皮质激素类药物,就会抑制人体巨噬细胞吞噬和消化结核菌的功能,降低机体对结核病的抗病能力,使结核菌重新繁殖,使原来局限静止的病灶扩大,并有可能随淋巴和血液扩散,引起血行播散型肺结核。
而且在应用强的松后,即使病灶恶化,结核病的中毒症状如低烧、乏力、食欲减退、消瘦等却不容易表现出来。这是由于激素可以降低机体对结核菌的过敏状态,消除中毒症状。所以,对此类药物的使用应慎重,对一些必须使用的病人,在使用过程中,应每隔半年胸透一次。若有呼吸道症状,应进行拍片和痰菌检查。对原有结核病又非用激素不可的病人,在应用激素的过程中,要进行药物预防,加服异烟阱0.3克,每日1次,以防结核病恶化。
那么患肺结核的人在什么情况下应用激素呢?
可见于以下几种情况:急性血行播散型肺结核、结核性胸膜炎、结核性脑膜炎、结核中毒症状严重,如干酪性肺炎,应用激素的目的在于减轻症状,减少渗出,促进渗出液的吸收。
应用时用量及疗程要适当,一般采用小剂量、短疗程和逐步减量的用法。如急性渗出性胸膜炎,在抗病治疗的同时,强的松开始每天用30毫克,连用34周,以后逐渐减量,整个疗程4-6周就可以了。
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