肺结核患者怀孕以后的治疗与一般病人相同,但有的抗病药物可直接或间接地影响到胎儿的生长发育,需十分慎重。
为什么要求孕期结核病人注意用药禁忌?
(1)链霉素与卡那霉素不仅对孕妇的听神经和前庭功能有损害,而且药物还可通过胎盘进人胎儿体内,对胎儿听神经功能也有损害,故怀孕期使用链霉素、卡那霉素要慎重。不然会造成胎儿出生后听力减退或耳聋。
(2)对氨基水杨酸钠、氨硫豚、乙硫异烟胺(1314TH)、利福平等对胃肠道和肝脏均有一定的影响,应用这些药物后,有可能出现上腹部不适或疼痛、食欲下降、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,严重时可出现肝功能异常,甚至黄疸等海副反应,这些都会影响到孕妇的营养,间接地影响到胎儿的发育。所以对孕妇用这些药物,要根据病情的需要及患者服用后的反应来权衡利弊,再确定是否服用。另外,妊娠期尽量不用对氨基水杨酸钠、氨硫尿等。
(3)利福平有可能引起胎儿畸形,许多动物实验都证明了这一点。故孕妇在妊娠的头3个月千万不要服用利福平,以防万一。
(4)异烟肼是妊娠期最安全的抗痨药。但异烟肼能进人乳汁,故婴儿有肝功能损害的危险,哺乳期妇女应慎重使用。如新生儿也接受异烟册治疗,则应减少其用量。
(5)怀孕及哺乳期内禁用氣嗉酸,因本品可影响软骨的生长发育,故孕妇、授乳妇女、未成年儿童都要慎用。
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