结核菌侵入胸膜表面,人体处于高过敏状态,即发生渗出性胸膜炎。它的治疗方法主要有两种。
为什么对结核性胸膜炎病人要及时抽胸水治疗?
是合理的化疗;二是及时抽胸水,减轻压迫症状,防止胸膜纤维化。
在临床上,由于少量的胸膜腔积液不经治疗即可不再发展,或短期治疗后症状消失,胸水吸收,此时,病人往往认为已疹愈,从而停止治疗,这种认识,是错误的。只有按正规化疗方案,完成全程化疗,才能达到真正治愈,防止以后发生肺结核。对于中等量以上积液更需在化疗同时抽液,以减轻大量胸水,引起的压迫症状,使肺复张。
此外,结核性胸水中含有纤维蛋白,它可沉积于胸膜,形成纤维素苔造成胸膜增厚,严重时,可形成“盗甲胸”,必须用手术剥离治疗。胸液可加重局部血液循环障碍,增加胸水的胶体渗透压,刺激胸膜,促使胸膜增厚。因此,要及早排出胸水,一经诊断,立即抽胸水。抽胸水利多弊少,并发症不多,每周以2~3次为宜,直到胸水消失或抽不出为至。
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