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哪些人需要服用药物预防结核病?

    对已感染结核菌的人群,投予抗结核药物,以防止发生结核病,就是药物预防。但健康人无须服抗结核药物进行预防,而且即使服了也无效。
为什么要进行药物预防?哪些人需要服用药物预防结核病?
    为什么要进行药物预防?哪些人需要服用药物预防结核病?
    目前药物预防使用的主要药品为异烟阱,其效果好,副作用少,价格便宜,使用方便。剂量成人为每天0.3~0.4克,顿服,儿童按每公斤体重5~10毫克给药(总量不超过300毫克),顿服。
    疗程为:①每日连服药共1年(超过1年并不能取得更好的效果)。②服药3个月,停药3个月,再服药3个月,停药3个月,如此共2年。③每日服异烟阱6个月。目前以服异烟阱6或12个月的方案最为常用。
    下列人群可考虑应用药物预防,依次是:
    ①家庭内与新发现传染源有密切接触的结素试验阳性(特别是强阳性)少年儿童。
    ②结素试验阳性、X线提示有非活动性病变,且以前没有经抗结核药物治疗者。
    ③新感染病例,特别是5岁以下婴幼儿或青春期结素试验呈强阳性反应者。
    ④结素试验阳性,处于结核高度好发的范畴内。如:长期服用皮质激素或其它免疫抑制剂治疗者;白血病或胶原病患者;糖尿病或砂肺患者;胃切除术后等。
    ⑤某些职业35岁以下结素试验直径在15毫米以上阳性人群。如:新人伍士兵,接触结核病人的青年医务工作者等。
    不过,药物预防也有禁忌者,凡有精神病、肝炎、异烟阱中毒史者、孕妇、嗜酒者为禁忌证。此外,用异烟阱药物预防也会出现一些副作用,多见于用药头2~3个月内,在此期间要加强随访,以了解药物预防的效果。

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