临床上发现糖耐量减低,最常见于糖尿病,因而多数人认为糖耐量减低就一定是糖尿病。这种说法有一定的片面性,当然,糖尿病患者的糖耐量曲线是减低的,但在某些调节糖代谢的内分泌激素异常的疾病如席汉氏综合征、阿狄森氏病等。患者的耐糖曲线可出现低平,表示不仅原来血糖水平低,而且吸收的糖很快又被组织利用,血糖浓度升高极不明显,并且短时间内可恢复原值,这是由于此类激素分泌不足,糖异生作用降低,食人的糖吸收缓慢,而组织利用葡萄糖的能力加强,因而血糖浓度不会升高。胰腺肿瘤时,肿瘤可浸润胰岛序细胞,使之数量减少,胰岛素的分泌也减少;急性或慢性肝病时,由于肝细胞受损,肝糖原的合成和糖原的异生功能减弱,也可出现糖耐量减低。甚至有的正常人也可出现糖耐量减低。因此,出现曲线异常,并非都是糖尿病,但从中可以发现真正的糖尿病病人。
葡萄糖耐量试验对糖尿病具有很大的诊断参考价值,但是也有它的局限性,对怀疑糖尿病的患者,要根据病史、临床表现、空腹血糖、尿等综合分析,最后才能得出正确可靠的诊断。
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