急性胆囊炎系由化学性刺激和细菌感染引起的急性胆囊炎症性疾病。本病女性比男性多2~3倍,尤其多见于中年肥胖女性。常见临床症状有:腹痛,大多数右上腹疼痛,逐渐局限于右肋下胆囊区,疼痛呈持续性、膨胀性、阵发性加重,常向右肩背部放射。疼痛常发生于夜间,其前可有饱食及脂肪餐(油腻食物)等诱因。
哪些临床表现提示患了急性胆囊炎?慢性胆囊炎有哪些表现?
大多数病人常有恶心、呕吐,甚至吐出胆汁,80%患者出现发热。当发生化脓性胆囊炎时,可出现寒战、高热、烦躁、诡妄等症状。检查发现右上腹轻度膨胀,用手按剑突右下方腹部有压痛、反跳痛,莫菲氏征阳性(检查者以左手拇指加压于病人右腹直肌外缘与肋缘交界处,嘱病人深吸气,若病人在吸气中因疼痛而突然屏气,则为莫菲氏征阳性)。
大多数病人常有恶心、呕吐,甚至吐出胆汁,80%患者出现发热。当发生化脓性胆囊炎时,可出现寒战、高热、烦躁、诡妄等症状。检查发现右上腹轻度膨胀,用手按剑突右下方腹部有压痛、反跳痛,莫菲氏征阳性(检查者以左手拇指加压于病人右腹直肌外缘与肋缘交界处,嘱病人深吸气,若病人在吸气中因疼痛而突然屏气,则为莫菲氏征阳性)。
慢性胆囊炎大多系胆石引起称为慢性胆石性胆囊炎,也可由急性胆囊炎反复迁延发作而来。本病的主要症状为反复发作的上腹部疼痛,大多位于右上腹或中上腹部,少数可发生于胸骨后或左上腹部,并向右肩背部放射。腹痛常发生于晚上和饱餐后,呈持续性疼痛,有时也可见绞痛;疼痛一般经过1~6小时可自行缓解。伴有恶心、呕吐等症状,但发热、黄疸不常见。发作的间歇期有暖气、反酸、腹胀、胃灼热等胃肠道症状,且顽固不愈,并于进油腻多脂肪食物后加重。用手按压右上腹部有压痛,莫菲氏征阳性。
急、慢性胆囊炎本身都会出现很多相同或类似的症状,而且与急、慢性肝炎,急、慢性胃炎,急、慢性胰腺炎,消化性溃疡等病症状接近,因此,宜去医院进行检查,如作X线拍片,B型超声扫描,胆囊造影或CT检查,以便明确诊断,切不可仅凭临床表现来确定疾病,以防误诊。
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