腰椎间盘突出症是指腰部椎间盘的纤维环破裂,其内的髓核连同残存的纤维环和覆盖其上的后纵韧带向椎管内突出,压迫附近的脊神经根,产生症状。此症是腰腿痛的常见原因。
为什么会发生腰椎间盘突出症?有哪些临床症状?
腰椎间盘突出症多发生于壮年体力劳动者。男多于女。20~50岁占90%以上。多数病人有外伤史。其主要症状为腰痛伴坐骨神经痛,多为扭伤、抬重物、弯腰用力或劳累后发病。有时也发生于受凉后或睡觉起来之时。患者先有腰痛,且反复发作,以后出现坐骨神经痛症状。个别病人还可有腿痛或腎部疼。腰痛沿坐骨神经走向放射至腎部、大腿后部、小腿外侧至足跟和足背外侧,常为单侧性,偶然可有双侧坐骨神经痛。急性发作时疼痛常剧烈难忍,打喷噎、咳嗽、排便等腹压增高时或久坐、久站、弯腰、活动会使疼痛加剧,一般止痛药无效,卧床休息时好转。
严重者甚至痛倒在地,不能行走;或明显跛行,行走时需要拐杖;或在床上翻身困难。可反复发作。腰椎旁常有深部压痛,压痛可向下肢放射;直腿抬高患侧下肢时腰痛和坐骨神经痛症状明显,在直腿抬高姿势中背屈躁关节,腰痛和坐骨神经痛症状更加明显。小腿外侧及足背皮肤痛觉过敏,稍后为感觉减退。脊柱侧弯。病人,俯卧、两下肢伸直并拢、尽量被动屈曲膝关节、使足跟贴近臀部时出现腰痛及坐骨神经分布区疼痛。
严重者甚至痛倒在地,不能行走;或明显跛行,行走时需要拐杖;或在床上翻身困难。可反复发作。腰椎旁常有深部压痛,压痛可向下肢放射;直腿抬高患侧下肢时腰痛和坐骨神经痛症状明显,在直腿抬高姿势中背屈躁关节,腰痛和坐骨神经痛症状更加明显。小腿外侧及足背皮肤痛觉过敏,稍后为感觉减退。脊柱侧弯。病人,俯卧、两下肢伸直并拢、尽量被动屈曲膝关节、使足跟贴近臀部时出现腰痛及坐骨神经分布区疼痛。
如有腰椎间盘突出的临床表现,应去医院作X线摄片检查和CT检查,以明确诊断。并须卧硬板床,卧床期间进行按摩、推拿、牵引、理疗、针灸等治疗。必要时进行手术治疗。
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