肺结核的治疗以化学药物为主,辅以其他疗法:
(1)化学治疗 化疗的原则是早期、联合、规则、足量、全程。目标是早期杀菌、最终灭菌、防止耐药产生。具体用药方案须由专科医生指导、监督
①初治方案:强化阶段用异烟阱(H)每天0.3克、利福平(R)0.45~0.6克、吡嗉酰胺(Z)1.5~2.0克,链霉素(S)0.75克,每日用药,共2个月。巩固阶段4个月只服异烟阱、利福平,即2HRZS/4HR。或用2SHP/10HP方案,P指代对氨基水杨酸钠,每日8.0~12.0克。②复治方案:凡初治失败或临床治愈后复发,或不正规治疗累计超过3个月者,均应复治。复治病人应尽可能做药敏试验。若初治用2SHP/10HP,规则、全程治疗后,痰菌仍为阳性,可用此方案继续治疗到18个月;若治疗很不正规,则原方案不能再用,选择2~3种敏感药物组成强有力的短程化疗方案,并适当延长疗程进行复治,如用2HRZE/THRE方案,E指代乙胺丁醇,每日0.75-1.0克。
(2)对症治疗 咳嗽剧烈,痰不多可用咳必清,必要时用磷酸可待因等。发热主要加强休息和用抗结核药,体温太高时可给予小剂量退热剂。略血时应到医院积极治疗。
(3)中医辨证治疗 肺阴不足,干咳少痰,痰中带血,口舌干燥,午后潮热者,可用养阴清肺膏,每次10毫升,每日3次。肺肾阴虚,咳嗽气短,痰少质粘,遗精或月经不调、乏力腰酸,可用六味地黄丸和蛤蚧补肾丸,早晚交替,各服1丸。肺脾两虚,干咳气短,腹胀纳差,倦怠腹泻者,可用人参保肺丸和人参归脾丸,早晚交替,各服1丸。
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