为什么患糖尿病性肾病时胰岛素需要量显著减少？

    在糖尿病性肾病早期以肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜内基质增生为特征，尤以系膜的增生扩展程度与尿蛋白与肾功能损害程度相关。晚期出现明显的结节型或弥漫型肾小球硬化改变。而发展为肾功不全，最后导致尿毒症。由于肾脏降解胰岛素减慢，患者的基础胰岛素水平增高，内、外源胰岛素半衰期延长，使胰岛素需要量显著减少。氯质血症增加了肌肉对胰岛素摄取减少的危害。