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病人发生胰岛素抗药性时应如何处理?

病人发生胰岛素抗药性时应如何处理?
    临床所说胰岛素抗药性是指排除了饮食、运动、应激等原因后,成人每日胰岛素需要量超过200单位;或者14岁以下儿童每日每公斤体重胰岛素需要量超过2.5单位,并持续48小时以上。
    处理原则:
  (1)大胆增加胰岛素用量,每次剂量可较大,加量速度可较快,据报道,最大胰岛素用量每天高达25000单位。
  (2)选用抗原性较小的人胰岛素制剂,或不易产生抗体的单组分胰岛素代替牛或猪胰岛素
  (3)可能时改用或加用口服降糖药,如二甲双瓜或拜糖平,也可加用中药。
  (4)使用糖皮质激素或免疫抑制剂。

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