为什么糖尿病性肾病患者不宜服用降糖灵？

    降糖灵属双肌类药，口服后吸收迅速，2~3小时达高峰，可作用6-7小时。至24小时约有90%。

    药物从尿中排出。此药促进无氧酵解，产生乳酸。当糖尿病并发肾病时，乳酸代谢产物排泄发生障碍，酸性物质在体内聚积，增加肾脏负担，促使肾病进一步恶化，易诱发乳酸酸中毒，故不宜服用降糖灵。

    为什么糖尿病合并肺气肿、心肌梗塞、心力衰竭时禁用降糖灵？

    患糖尿病时，糖、脂肪、蛋白质代谢发生素乱，促进无氧酵解加快，乳酸生成增多，容易出现内源性酸中毒。肺气肿、心肌梗塞、心力衰竭患者由于体内已形成长期慢性缺氧状态，易致酸碱不平衡，呈乳酸过多倾向。

    有人报道治疗剂量的降糖灵，即可使糖尿病合并肺气肿、心肌梗塞、心力衰竭的患者发生酮症及乳酸酸中毒。因此，有严重并发症的糖尿病患者对降糖灵十分敏感，必须禁用。