这是个颇具争论的问题，有人认为如果糖尿病症状较明显，且内源性胰岛素水平较低，经葡萄糖刺激后反应也较差的患者，较早开始胰岛素治疗。有利于血糖控制，甚至可能使胰岛素得到“休息”，经过一段时间胰岛素治疗后，可以再使用口服降糖药物，因使用胰岛素患者存在慢性高胰岛素血症，常伴有体重增加及胰岛素用量增加，而高胰岛素血症本身是动脉硬化症的独立危险因素。

    因此，在Ⅱ型糖尿病，最好在双肌类及磺服联合用药仍控制不良时，再考虑换用胰岛素治疗。