抗心律失常药物种类很多，可粗略地分为两大类：治疗快速心律失常药物和治疗缓慢心律失常药物治疗快速心律失常的药物根据其对心肌细胞电生理作用的不同，可分为四类：

    Ⅰ类，膜抑制剂 主要降低心肌细胞对Na'的通透性。使0相除极上升速度及幅度减低，从而减慢传导，同时延长快反应纤维有效不应期，降低4相除极坡度从而减低自律性。该类药物品种较多，又分为三个亚型：ⅠA类：包括尼丁、普鲁卡因酰胺、双异丙吡胺及吡美诺，对0相除极化与复极过程抑制均强；Ⅰb类，抑制0相除极与复极均较弱，包括利多卡因、苯妥英钠、美西律等：Ⅰc类，抑制0相除极强，抑制复极过程弱，包括英卡胺、氯卡胺、氟卡胺、普罗帕酮、乙吗嚷嗉。

    Ⅱ类，受体阻滞剂 主要通过减低或阻断交感神经对心脏的作用，抑制4相自动除极速率，延长房室结传导时间，不影响心肌复极。适用于儿茶酚胺诱发的室上性及室性心律失常，可预防先天性QT延长综合征的扭转型室性心动过速，对心房纤颤伴室率快用洋地黄制剂不能控制者可合用。亦适用于甲状腺机能亢进所致窦性心动过速。

    Ⅲ类，延长动作电位时程药物 包括胺碘酮、溴苄胺、索他洛尔、氯非按。

    Ⅳ类，钙括抗剂 通过阻滞细胞膜Ca2通道，减低窦房结和房室结细胞的动作电位4相坡度，抑制其自律性；抑制零相除极速度和振幅，减慢冲动的传导；延长房室结的不应期和传导，阻断折返激动。此外，尚有类似奎尼丁和β阻滞剂以及扩张冠状动脉作用。本类药以异搏定为代表，尚有利多氟嗪、心可定等。

    除上述四类药物外，有人将洋地黄类亦归人抗心律失常药中，该类药物可减慢突性频率，抑制房室传导，缩短预激综合征旁路通道的有效不应期，增快其传导。降低浦氏细胞和心室肌细胞膜的钟离子通透性，延长复极时间，高浓度时增强K*通透性加快复极。治疗缓慢心律失常的药物有阿托品、异丙肾上腺素等。