利尿剂可以通过排钠排水，使血容量减少，回心血量减少，减轻心脏的前负荷。另一方面由于使血管壁钠离子减少，导致钠钙交换减少，钙离子进入血管平滑肌细胞减少，导致血管扩张，外周阻力下降，使心脏后负荷减轻。这样通过减轻心脏前后负荷，可以改善心脏功能。

    但应注意，使用时可根据病情轻重，采用阶梯式或逐步加码的选药步骤进行利尿治疗。轻者，除限盐外，先选用作用中等的嚷嗉类利尿药，必要时加保钟利尿药；中度者加大嘘味类剂量，合用保钟利尿药，或小剂量速尿口服或肌肉注射。对重度心力衰竭者，除口服双氢克尿塞、保钟利尿药外，速尿可肌注或静脉注射给药。