ACEI除通过减轻心脏前后负荷，增加左室作功，降低左室内径，增加射血分数而改善心功能外，对心脏本身尚有多种良好保护作用

  （1）可逆转左室肥厚，一方面由于降低血压，减轻左心室负荷，另一方面与该药可直接对心脏肾素血管紧张素系统起作用有关。

  （2）改善冠脉血流，改善心肌顿抑，

  （3）对缺血及再灌注心律失常有良好对抗作用。
  （4）改善心肌梗塞后重构，提高生存率。心梗后，特别是范围较大的梗塞发生后，会引起室壁变薄，心腔扩大，严重者会导致室壁瘤、心脏破裂。

    大量研究证明肾素血管紧张素系统在扩大缺血心肌损害及心室重构中均有重要作用，而ACEI通过对肾素血管紧张素系统抑制作用，能够改善心肌梗塞后的重构，提高存活率。