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为什么有糖尿病的高血压病人首选ACEI?

    为什么有糖尿病的高血压病人首选ACEI?
    ACEI用于降压的最大优点是对脂代谢和糖代谢的良好作用。与β受体阻滞剂、利尿剂等不同,ACEI可以提高胰岛素的敏感性,对糖尿病病人的血糖代谢无不良反应,故可作为糖尿病病人合并高血压时的首选药。对糖尿病肾病可延缓终末肾衰发生,改变Ⅰ型糖尿病肾病病程。
为什么有糖尿病的高血压病人首选ACEI?
    为什么认为硝苯地平长效制剂治疗高血压效果更好?
    硝苯地平有很强的扩张外周血管,降低外周阻力作用,治疗高血压效果非常明显。但缺点是作用持续时间短,需每日服药3次。降压作用的谷峰比值较低,血压波动大,易致心、脑、肾等靶器官的损害加重。而硝苯地平的控释片或缓释片,能缓慢在胃肠道释放,血液浓度无明显波峰,因而药物副作用较硝苯地平低,尤其心率快,头痛,面红,头晕等改善明显。每日只需服药1~2次,病人的依存性好。血压稳定地得到控制,波动小,对靶器管损害小。
 

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