主症:少寐多梦,梦则遗精,伴有心中烦热,头晕目眩,精神不振,倦怠乏力,心悸不宁,善恐健忘,口干,小便短赤,舌质红,脉细数。
治则:清心安神,滋阴清热。
方药:黄连清心饮合三才封髓丹加减。酸枣仁15克,生地黄、熟地黄、当归、茯神、党参、天冬、黄柏各12克,远志10克,莲子 9 克,黄连、砂仁、甘草各 6 克。
方解:方中黄连清泻心火;生地黄、熟地黄、天冬滋阴液,清虚热;黄柏清热泻火以坚阴;砂仁行滞悦脾以顾护中焦;当归、酸枣仁和血安神;茯神、远志宁神养心;党参、甘草益气和中;莲子补益心脾,收摄精气;甘草兼能调和诸药。上药合用,共成清心安神,滋阴清热,收摄精气之剂。
注意:此类患者多由妄想不遂所引起,所以要调摄心神,排除杂念。《景岳全书·遗精》中说:“遗精之始,无不病由乎心……及其既病而求治,则尤当持心为先,然后随证调理,自无不愈,使不知求本之道,全持药饵,而欲望成功者,盖亦几希矣。”实为经验之谈。
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