主症:遗精频作,或尿时少量精液外流,小便热赤浑浊,或尿涩不爽,口苦或渴,心烦少寐,口舌生疮,大便溏臭,或见脘腹痞闷,恶心,舌苔黄腻,脉濡数。
治则:清热利湿。
方药:程氏萆薢分清饮加减。黄柏15克,萆薢、茯苓、车前子、丹参、石菖蒲、白术、陈皮各12克,苍术、柴胡各10克,莲子 9 克,甘草 6克。
方解:方中萆薢、黄柏、茯苓、车前子清利湿热;莲子、丹参、石菖蒲清心安神;白术、苍术健脾利湿;陈皮理气和中;柴胡疏肝解郁;甘草调和诸药。上药配合,具有清热利湿之功效,切中湿热下注,扰动精室之遗精的发病机制。
注意:本型遗精系因湿热下注,疏泄失常,扰动精室所致,其治疗不能过早投固涩之品。其病发因中焦脾胃失运,湿热内生,治疗还要注意健脾升清,才能化湿泄浊,不可过用苦寒碍胃。久病者可形成阴虚夹湿热、虚实掺杂之象,所以还应标本兼顾,复方图治。
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