主症：有射精感觉而不射精，房事后第一次尿液呈白浊，性欲低下，阴茎勃起而不硬，腰酸膝软，肢冷畏寒，舌质淡，苔薄少或薄白，脉沉细无力。治则：益肾壮阳，增精利窍。

    方药：金匮肾气丸加减。制附子、肉桂各6克，山茱萸、远志各 9 克，熟地黄、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻、川芎各 12克，蜈蚣 1 条，甘草 5克。

    方解：方中熟地黄滋补肾阴、滋精血，山茱萸、山药滋补肝脾，辅助滋补肾中之阴而增精；并用少量桂枝、附子温补肾中之阳，意在微微生长少火以生肾气；泽泻、茯苓利水渗湿，牡丹皮清泻肝火，与温补肾阳药相配，意在补中寓泻，使补而不腻；蜈蚣通经活络、利窍散结，川芎活血通络，远志宁心开窍，甘草调和调药。上药配合，具有益肾壮阳、增精之效，兼有通络利窍之功。

    注意：肾气虚衰型逆行射精以肾阳虚衰为主要发病机制，其治疗宜以益肾壮阳增精为治疗原则，同时应适当配合通络利窍之品，以使络通窍畅，则精液自能归于常道而射出。在药物治疗的同时注意防寒保暖，不食性味寒冷之品，有助于提高疗效。