促肾上腺皮质激素acth指标作用促肾上腺皮质激素(ACTH):1950年左右,即有研究报道使用ACTH可以缓解痛风性关节炎的症状。随后一些临床观察及临床研究证实,ACTH制剂可以安全有效地控制痛风性关节炎。其机制并非仅与促进皮质醇分泌有关,而与作用于吞噬细胞表面上促黑素(O/一MSH)受体,发挥抗炎作用关系更密切。临床研究提示ACTH作用较吲哚美辛起效更快.不良反应更少。尤其对于具有较多合并症的痛风患者。不良事件可能更少。近来有研究建议将ACTH作为一线药物治疗具有多个合并症的痛风患者。但ACTH治疗痛风的数据多来自一些质量不高的临床试验及临床观察,相关制剂不易获得且价格昂贵,加上非甾体类抗炎药及秋水仙碱治疗痛风的高性价比,ACTH并未在临床被广泛使用。目前FDA并未批准ACTH类制剂用于痛风的治疗。很多痛风指南中未提及ACTH制剂,部分指南仅说明ACTH可作为备用方案,应用于其他抗痛风药物治疗无效时。
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