降尿酸的药物类型有哪些?高尿酸血症常伴有糖尿病、高血压、高血脂等一种或多种代谢综合征的组分。临床实践中发现某些降糖药、降压药及降脂药亦具有一定的降尿酸的作用。在降压药物中,由默克公司研发的第一个血管紧张素受体拮抗剂氯沙坦(科素亚),具有较强的降尿酸作用,可以使尿酸水平由4201山mol/L下降约80¨mol/L。其他具有降低尿酸水平的降压药还有厄贝沙坦、缬沙坦、氨氯地平及阿替洛尔等,作用可能略低于氯沙坦。在降脂药物中,非诺贝特和阿托伐他汀也被发现具有一定程度的促尿酸排泄的作用,其中非诺贝特作用稍强一些。在降糖药物中,早在1980年即有研究报道二甲双胍具有一定的降低血尿酸的作用,后来的研究发现其机制可能跟抑制脂肪酸的合成有关。目前这些药物均没有被正式批准用于治疗痛风或高尿酸血症,但在合并有上述情况的痛风或高尿酸血症的患者,应该优先使用此类药物。
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