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中国人群高尿酸血症和痛风流行病学

 
    我国关于高尿酸血症和痛风的流行病学调查较多。改革开放以来,高尿酸血症和痛风的发生率呈明显上升趋势。20世纪80年代初期,北京、上海及广州三地的调查结果显示,男性高尿酸血症的患病率为1.4%,女性患病率为1.3%。90年代中期的统计资料显示,男性高尿酸血症的患病率为5.8%~33.1%,女性患病率为2.4%~11.9%,男性的年龄标化患病率为8.2%~19.8%,女性患病率为5.1%一7.6%。201 1年一项对于中国人高尿酸血症患病率的系统评价纳入了59个研究,结果显示:中国男性高尿酸血症的合并患病率为21.6%(95%:1 8.9%~24.6%),女性患病率为8.6%(95%CI:8.2%~10.2%),同时发现男性≥30岁和女性≥50岁是发病的高危年龄。
    我国地域宽广,各地区地理条件、饮食习惯、民族及风俗等有所差别,高尿酸血症和痛风的患病情况差异也较大。
    1.沿海地区
    20世纪90年代后期的资料显示:山东男性高尿酸血症患病率平均为5.79%,女性患病率为2.44%,痛风患病率0.0352%。2002年青岛2438名(男903,女1535)20~74岁居民的调查显示,高尿酸血症患病率为25.3%(男性患病率为32.1%,女性患病率为21.8%),痛风占0.36%,但仅在女性中发现,尿酸水平随着年龄增加而升高。2004年5月~10月,对山东沿海5个城市20岁以上居民5003人的调查结果发现:高尿酸血症的标化患病率为13.27%,其中男性患病率为18.32%,女性患病率为8.56%;痛风标化患病率为1.10%,其中男性患病率为1.94%,女性患病率为0.42%。
    1998年上海黄浦区入户调查15岁以上居民2037人,其中偶数门牌号居民1017人留取标本,男性高尿酸血症患病率为14.2%,女性高尿酸血症患病率为7.1%,群体患病率为10.1%;痛风患病率:男性患病率为0.77%,女性患病率为0.34%。而4年以后调查发现上海40―74岁城市人群中有四分之一患高尿酸血症,代谢综合征者更高,体重指数(BM[)、腰臀比(WHR)、腰围和体重增加与血尿酸水平呈正相关,体力活动呈负相关。2011年8月至2012年3月期间,对2917名在广东省居住满一年且年龄在20岁以上,确诊2型糖尿病合并腹型肥胖的患者调查发现,高尿酸血症的患病率为326%,其中女性患病率为36 %。男性患病率为28 4%.女性高于男性,这与其他流行病学研究结果稍有不同。
    从2004年至今,在其他几个沿海城市,如宁波、福州、广州,深圳等地也陆续对当地自然人群进行了流行病学研究,各地数据稍有差异,总体趋势亦是高尿酸血症及痛风的发病率逐年升高,绝大多数数据显示男性明显高于女性。
    2中部内陆和东北地区
    2007年l—12月,对安徽15个城市的39 824例健康体检者分析显示:该人群高屎酸血症患病率为8 77%,男、女性患病率分别为11 .06%和4 43%。血尿酸值在各年龄组男、女性间和女性各年龄组间差异明显。同样,在安徽省的芜湖市中老年居民1 965人中.高尿酸血症的校正患病率为139%.男女性患病率分别为18 3%和8.9%,2004年10月到2005年3月的一项研究中发现,河南信阳7个农村社区共5235例柏~75岁高血压患者高尿酸血症的患病率为14 .1%,男性显著高于女性(2l 5%VS 10 2%,P<0 01),同时也在女性中发现.高尿酸血症的患病率随年龄的增加而升高。2010~2011年,哈尔滨地区共1 607例健康人群(其中男867例,女740例;年龄16—73岁)中,其筛膏出痛风患者36例,占该人群的2.2%,其中男性患病率为3 58%,女性患病率为

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