①类风湿性关节炎：女性多见，可累及多关节、呈对称性、游走性、侵袭性的小关节疼痛伴梭形肿胀，患者血尿酸水平正常，类风湿因子阳性，关节腔积液无尿酸盐结晶。

    ②风湿性关节炎：典型表现为轻中度发热，对称性、游走性多关节炎，常反复发作，可累及心脏，发生心肌炎、心脏瓣膜病变等，患者血尿酸水平正常。

    ③强直性脊柱炎：男性多见，是一种原因不明的中轴关节慢性炎症为表现的全身性疾病，几乎对称性累及骶髂关节。以四肢大关节、椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。当慢性痛风累及大关节并有功能障碍时易与其混淆，强直性脊柱炎患者血清学检查HLA—B：，阳性，无血尿酸水平的升高，x线典型表现为相邻椎体间韧带骨化形成竹节样改变，骶髂关节侵蚀、硬化及关节间隙增宽／变窄或部分强直。

    ④骨关节炎：骨关节炎为一种退行性病变，系肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常等诸多因素引起的全身关节退行性病变，以远端指间关节、第一掌指关节、跖趾关节和颈腰椎最常见；X线平片提示关节面硬化、变形、关节边缘增生，骨赘剥离及软骨下囊变，患者无尿酸升高、关节滑液无尿酸盐结晶。

    ⑤银屑病关节炎：单关节炎多见，以手、足远端或近端指(趾)间关节为主，多不对称，伴关节破损及骨质吸收，部分患者可伴血尿酸水平升高，但多数患者具有指(趾)甲异常改变，患者关节滑液中无尿酸盐结晶。

    ⑥骨肿瘤：骨骼或其附属组织的肿瘤，可表现为骨关节疼痛、肿胀及功能障碍，可合并病理性骨折，影像学检查有助于鉴别，恶性肿瘤的x线表现不规则，边缘模糊不清，溶骨现象较明显，骨质破坏，变薄，断裂，缺失，原发性恶性肿瘤常出现骨膜反应．其形状可呈阳光放射状，葱皮样及codman三角。

    ⑦血液系统肿瘤：可浸润骨和骨膜引起骨痛，可为肢体或背部弥漫性疼痛，亦可局限于关节痛，常致行动困难。骨髓穿刺及活检可确诊．患者关节滑液无尿酸盐结晶。