大多数情况下，精索静脉曲张不严重的，只需要观察，定期复查即可。但当静脉曲张合并不育症时或阴囊胀痛明显时，应进行手术治疗。

    根据美国纽约的医生报告，在青春其期进行精索静脉曲张结扎术，可以保持生育能力和睾丸生长，如果手术延迟到成年，可能会导致不育，而且即使做了手术，也只有大约一半的患者可恢复生育力。

    美国Chassbery博士和他的同事随访了43例在青春期(平均年龄15岁)接受治疗的患者，其中有18例恢复生育能力，9例术后睾丸明显生长发育，所以他们主张，在青春期即进行精索静脉结扎，这种做法不会对病人带来任何害处，而且让病人能保持生育力和睾丸生长的好处。

   目前，越来越多医生主张，对精索静脉曲行应采用积极治疗，即手术治疗。即使是轻微的，在青春期也应手术治疗。对于已生育小孩的中青年男性，只有症状不明显，可以进行观察的等待。