前列腺癌好发于60岁以上老年人，最常见的症状有排尿困难。表现为尿线变细、射不远。有的还会阴部不适，有尿频，尿痛。从症状上很难与前列腺增生区分开来。60岁以上老年人应定期到泌尿外科就诊。医生可以通过两项最基本最常见的方法筛查前列腺癌，医生经过肛门指诊，也就是医生戴手套食指插入病人的肛门中，于直肠前壁可以感受到前列腺的大小质地，患前列腺癌时，医生会感到前列腺表面有硬结，不光滑，此时应高度怀疑有前列腺癌。需要进行第二项检查，抽血查血中PSA， PSA大于4mg/ml为阳性。医生会根据PSA相关的数值来决定是否进行下一步有创治疗。如果肛诊前列腺表面有结节，无论任何PSA值，那应该进行前列腺部位穿刺，取一点前列腺组织进行病理检查，一般经过这一系列的检查，前列腺癌就可以确诊。

    目前国际上对前列腺穿刺活检很重视。在新加坡已经开展在色谱，核磁共振的引导下三位成像前列腺．机器人引导下穿刺前列腺，此方法可以使前列腺癌的诊断率明显提高。但是我们也该有一个清醒地认识，不是前列腺癌诊断越早越好，其实对于年龄已经大于80岁老年人，前列腺癌的早期诊断已没有意义，反而会增加病人的心理负担。

    在诊断前列腺癌的过程中，有几项检验被用于测定肿瘤和评估癌症的严重性，但这些检验往往只有60％到80％的准确性，例如，经过检查我们可能确定前列腺癌是局限前列腺的包膜内的，有没有转移，扩散，在这一期在理论上是可以被治愈的。但实际上这种结论只有60％到80％的准确性，在另外的40％～20%的情况是误导医生错误地做出决定。