泌尿系结石的主要症状为疼痛、尿血、排石与感染。结石的症状取决于结石所在部位、结石的大小、引起梗阻的程度和有无继发感染。在肾盂中不活动的结石而又无感染时，可长期无症状，甚至结石已引起肾功能不足时还无自觉症状，只在体检时偶然发现。但大多数患者有症状。

    肾结石疼痛和血尿是肾结石的主要症状，约3／4肾结石患者有腰痛，可为隐痛、刺痛或持续性钝痛，多在劳累后出现，常伴有肉眼血尿。肾绞痛发生时，疼痛从腰部向下腹部放射，病人坐卧不安，出汗，持续数分钟至数小时不等，发作后或有小的沙粒状结石排出。个别病人相对稳定，长期无明显症状。

    榆尿管结石90％以上的结石原发于肾，下移至输尿管狭窄处而滞留。结石堵塞在输尿管中上段者，出现腰部绞痛，向同侧阴部及大腿内侧放射，可伴有恶心、呕吐、冷汗等，严重时发生休克。发病时可见肉眼血尿。结石堵塞在输尿管下段者，可引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症。

    膀胱结石排尿时出现下腹部疼痛，向外生殖器处放射，同时排尿不畅或突然排尿中断，经活动或改变体位后又能排尿。多伴有终末肉眼血尿及尿频、尿急等症状。

    尿道结石结石多来自膀胱。突然坠人尿道的结石可引起疼痛、排尿困难，甚至尿潴留。此外，泌尿系结石合并感染时，还可见有发热、怕冷、脓尿等症状。