目前泌尿系结石的治疗方法较多,有非手术治疗、体外冲击波碎石、腔内外科手术及开放外科手术等,大大提高了泌尿系结石的疗效,但仍应根据结石大小、数目、部位、肾功能和全身情况,有无确定病因,有无代谢异常,有无梗阻和感染及其程度确定治疗方案。
保守治疗即不采用手术治疗。主要适用于结石直径<1.0厘米,病程短,结石形态规整,肾功能好,无感染,输尿管无梗阻者。可以通过大量饮水,经常做跳跃活动等促使结石通过尿道排出体外,改变生活方式,控制感染,调节尿pH值等。也可采用中西药排石、针刺排石和药物溶石等治疗方法。
体外冲击波碎石这种疗法创伤小、恢复快、适用范围广,已成为临床治疗泌尿系结石的主要手段之一。但在处理较大的结石时需反复多次治疗,且易残留结石碎片,此时可与腔内技术联合运用。
腔内外科技术治疗随着微创技术的不断发展,经皮肾取石术、输尿管镜取石术、激光碎石术、气压弹道碎石术等腔内外科技术不断涌现,为泌尿系结石提供了全新的治疗手段,不仅能直接取出结石,还可以通过激光、气压弹道、超声等击碎结石,使结石便于排出。目前腔内外科技术在尿路结石的治疗中发挥着越来越重要的作用。
开放性手术治疗 目前,随着腔内外科技术的不断运用,开放性手术治疗尿路结石已明显减少,但开放性手术也具有重要的临床作用。当保守治疗、体外冲击波碎石、腔内外科技术治疗禁忌或失败时,应选择手术治疗。