前列腺炎的治疗关键是针对病因综合治疗。总的治疗原则为:良好的生活方式+合理的药物治疗+规律的理疗。因为前列腺炎的发生大多与不良的生活习惯有关,因此要心胸开阔,心境平和,合理饮食,大量饮水,不吸烟,少饮酒,不食辛辣食物,性生活规律,切忌劳累、长期骑自行车等。
一般治疗注意休息,会阴部热敷,坐浴,通便,解痉止痛,退热等。解除思想顾虑,保持心情舒畅,锻炼身体,生活规律,增强治疗的信心。饮食方面,忌刺激性辛辣食物。多饮水、多排尿,可起到冲洗尿道,帮助排出前列腺分泌物,减少刺激症状的作用。戒烟限酒,注意性卫生,性活动不宜过频,避免性交中断,以减少前列腺组织充血,但禁欲也并非必要。不宜久坐,避免长时间骑自行车等,以减少对前列腺的压迫。
抗生素治疗临床选择抗生素必须综合考虑,应该结合前列腺液细菌培养和药敏试验的结果决定用药种类,并根据临床治疗效果加以调整。治疗初期细菌培养结果未明或无条件做细菌培养时,应及时选用足量、高效的广谱抗菌药物,以控制病情发展。
经尿道灌注疗法该疗法的治疗原理是利用压力将抗生素溶液自前列腺腺管在尿道的开口逆流入前列腺腺管,并弥散到前列腺小叶中。此法虽然能使药物直达前列腺病灶部位,但会给病人带来强烈的痛苦、恐惧,而且有可能操作失当而导致感染,更主要的是针刺注射会在前列腺上留下一个物理性增生,灌注时尿道灼痛或刺痛,少数可出现血尿及尿痛等。
射频、微波、红外线、超声波等体外物理疗法物理疗法主要利用电场及波能使组织发热的原理,不能从根本上改善由于炎症等因素引起的病理改变,只能暂时缓解症状。而且射频辐射等疗法还会对前列腺周围器官产生损伤。由于疗效不太确切、患者接受度有困难,或有造成勃起功能障碍及引起不育的可能,导致正常生育期男性应用受限,所以一直未能得以广泛应用。
中医中药治疗前列腺炎之所以难治是由腺体的结构所决定的,外面的包膜阻碍药物的进入,常用的抗生素无法渗入前列腺组织,到达腺体内的浓度较低,达不到杀菌浓度,且副作用较大,易产生耐药性。而中药是一种复方制剂,它含有很多成分,不仅对炎症有消除作用,而且在一定程度上可以缓解西药的耐药状况,减轻西药的副作用,避免西药引起的菌群失调,且能改善患者的免疫状况。因此前列腺炎在治疗上,应采用一般治疗与特殊治疗、西医治疗与中医治疗相结合的原则。
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