淋菌感染症简称淋病,是奈瑟淋病双球菌(也称淋球菌)引起的泌尿生殖系统的化脓性感染,以排出脓性分泌物为主要特征。淋病主要是通过房事传染,好发于青壮年,为我国性传播疾病中发病率最高的疾病。初发者常好发于尿道、即淋病性尿道炎。病情进一步扩散时,还可损害生殖系统和全身其他器官。可引起泌尿生殖器的慢性炎症,而导致不育或不孕。
女性淋病最常见的是淋病性宫颈炎,如果未经及时治疗,宫颈管内的淋病双球菌可以沿黏膜上行感染,引起淋菌隆子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等盆腔炎症。而这些炎症所造成的后果,就是患者出现腹痛、发热、白带量多、腰酸背痛等症状。
妇科检查有一侧或双侧的附件或宫旁组织增厚并伴有压痛。有脓肿形成时,会在子宫旁或子宫直肠陷凹处触及到包块,有波动感和压痛。由于子宫内膜随月经有周期性的剥脱,因此一般子宫内膜炎的症状不严重,有自愈可能。淋病双球菌如果感染前庭大腺,还能引起急性前庭大腺炎或前庭大腺囊肿。面是淋菌感染个具体病症的症状:
1.淋病性尿道炎
此病急性期主要症状有外阴部瘙痒,尿道口潮红,黏膜水肿,尿道口流出黄色脓性分泌物,轻度尿频、尿痛、尿急。
一般急性淋病两周后炎症反应可以完全消失,但淋菌仍存在。长期潜伏于尿道旁腺、子宫颈腺体、输卵管皱褶处,待机复发。症状很轻,分泌物很少或无,一般不易发现,常成为带菌者。
2.尿道及前庭炎
淋球菌侵及尿道及子宫颈时,则由阴道和尿道流出的脓液,刺激外生殖器皮肤及阴道前庭黏膜发生炎症所致。主要症状为阴唇潮红水肿,表面湿润、糜烂,尿道旁侧腺管——Skene氏腺炎,腺口黏膜红肿,压之自开口处有少量脓液流出,有腺管被分泌物堵塞时可形成脓疡——假性脓疡。自觉局部瘙痒及灼热感,排尿时疼痛,
3.淋病性前庭大腺炎
临床分为急慢性两种。急性前庭大腺炎,于腺管开口处有红肿的小点——淋病性斑点,分泌出黄色脓液,如不能充分排泄,可形成较大的脓疡,亦可继发小阴唇脓肿,一般有体温升高、白细胞增多现象:慢性前庭大腺炎,炎症不明显,检查时常被疏忽,压迫腺体周围,可有黏性灰黄色脓液。
4.淋病性子宫内膜炎
该病较为常见,由于子宫颈有碱性分泌物以及有大量腺体存在于深部组织,可成为淋菌感染条件。症状为急性期子宫颈内膜充血水肿,暗红色,宫口周围常有糜烂,有脓液附着于上,宫颈内有脓液流出。慢性期,上述症状即逐渐消失,宫颈周围有红晕,宫颈内有黏液流出。有时可为潜伏性的,无症状,但病人常有脓性或黏液脓性白带,刺激阴道引起阴道炎。
5.幼女淋病性女阴及阴道炎
该病多为间接接触传染,主要由于与患淋病的母亲或乳母同床共眠或同盆沐浴感染致病。
症状为外阴潮红肿胀,两阴唇间有黄绿色脓性分泌物流出。多合并尿道炎,尿道外口红肿有黄色脓液流出,自觉局部灼热、尿痛。脓性分泌物刺激阴道,引起阴道炎,此时阴道黏膜红肿,时有糜烂,自觉剧烈瘙痒及灼热感。
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