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淋菌感染如何治疗

 
    
    1.治疗的原则
    (1)首选淋必治,次选青霉素类,再选其他抗生素类。
    (2)用药剂量要大,时间要足够,方法要科学。
    (3)治疗要彻底,即症状全部消失,尿液澄清,前列腺液或宫颈分泌物涂片淋菌阴性。
    (4)夫妻双方或性伴侣同查同治。
    2.西医用药
    由于淋病双球菌对抗生素敏感,急性感染无合并症者,只要用药及时足量,合理应用抗生素,则见效快,治愈率高。目前常用药物有以下几种:
    (1)青霉素:480万单位或氨苄西林3克,每日1次,共用7~14天,为1疗程。
    (2)二甲胺四环素(美满霉素):第一天口服2次,每次200毫克,以后每天服2次,每次100毫克,连服药4天,为1疗程。对无并发症淋病患者,治愈率可达100%,该药具有高效、速效,无严重不良反应等特点。
    (3)壮观霉素(淋必治):女性患者每次4克,分二侧臀部肌肉注射,用药后尿痛和排脓症状,大多可在3~5小时内明显减轻或消失。首次治疗者一般用药3~5天可治愈,曾经治疗者,需适当延长用药时间。该药的特点是对青霉素治疗失败者有效,亦可用于青霉素过敏的患者。
    (4)头孢三嗪(茵必治):每次200毫克肌肉注射,注射后2~4小时症状明显减轻,24小时后症状可消失。其特点是疗效高,1次给药即可达到治疗目的。
    (5)头孢氨噻肟钠:每次肌肉注射l克,治愈率可达95%以上,倘若同时服用丙磺舒1克,或同时注射1%或2%利多卡因3—4毫升,效果将更好。该药对青霉素治疗失败者有效。
    (6)诺氟沙星(淋得治或淋克星):急性淋病患者每日1次口服800毫克(或每次400毫克,曰服2次),连服3天。慢性淋病患者首次口服800毫克,以后每次400毫克,日服3次,连服5~7天;治愈率可达95%以上。
    (7)氟嗪酸(泰利必妥):急性男患者每次口服400毫克,女患者每次口服600毫克,或男女患者均为每次口N200毫克,日gE2次,连续服用3~5天,治愈率均可达到95%以上。该药不仅治疗淋病,还能治疗非淋菌性尿道炎
    (8)环丙诺氟沙星(悉复欣):急性淋病患者1次服500毫克,必要时可于第2天再服500毫克,治愈率可达99%。
    (9)磺胺甲唑:每次l克,每日2次,共服5~7天。
    在临床上,为求得彻底治愈,应在治疗结束后4~7天重复做尿道或宫颈管分泌物涂片及细菌培养,以后每月复查1次,再服药7天,连续3个月均为阴性方为治愈。

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