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无精子症与不育

 
    无精子症是指射出的精液离心沉淀后,经显微镜检查无精子。
    无精子症可分为两大类。第一类是睾丸生精功能障碍,精子不能产生,又称真性无精子症。第二类是睾丸生精功能正常,但输精管道阻塞,精子不能排出体外,又称阻塞性无精子症。
    1.精子生成障碍。
    (1)遗传性疾病:常染色体或性染色体异常影响睾丸生成精子、如克氏(Klinefelter)综合征等。
    (2)先天性睾丸异常:睾丸发育异常或睾丸位置异常均能使精子生成障碍。
    (3)睾丸本身病变:如睾丸外伤、炎症、扭转以及睾丸血管病变。
    (4)内分泌疾病、垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、。肾上腺功能亢进或低下、甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退均可影响精子生成而造成无精子症。
    (5)严重全身性疾病和营养不良可致无精子症。
    (6)放射损伤及药物,特别是细胞毒性药物等因素,使睾丸生精细胞损害,严重时可致无精子症。
    2.阻塞性无精子症。
    患者第二性征、性欲、性功能正常,睾丸发育正常,有精子生成,但因输精管道阻塞而无精子排出。
    病因:
    (1)先天性畸形,常见有附睾头异位、附睾管闭锁、输精管阙如或不发育。
    (2)感染淋球菌、结核菌和其他一些细菌感染可引起附睾及输精管阻塞。
    (3)附睾处囊肿压迫附睾管引起阻塞。
    (4)损伤使输精管道阻塞。

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