精索静脉曲张是比较公认的引起男性不育症的重要原因。在男性中有10％～15％有精索静脉曲张。精索静脉曲张的患者中合并不育的达30％～40％，精索静脉曲张与不育有密切关系。

    (1)精索静脉曲张时由于精索静脉内血液淤滞，可以引起睾丸温度可升高1～2℃，温度持续长期增高，可影响睾丸产生精子，导致无精子症和少精子症，附睾也不利于使精子成熟。精子生成障碍主要发生在初级精母细胞和精原细胞阶段。

    (2)血液淤滞，精索静脉内压力增高，氧和营养物质缺乏，影响代谓}产物的清除，从而影响精子发生和成熟。

    (3)左侧精索静脉曲张时血液返流，将肾上腺和肾产生的物质如类固醇、儿茶酚胺、5一羟色胺、前列腺素等带到睾丸。5一羟色胺是毒素之一，对睾丸产生毒性作用，前列腺素使睾丸血液循环减少，增加附睾收缩，不利于精子成熟，并影响精子的活动力。

    (4)精索静脉曲张损害睾丸的问质细胞，减少了睾酮分泌，外周血睾酮含量也减少，而血促卵胞生成激素及间质细胞刺激素增高，内分泌紊乱，以致干扰了精子的发生和成熟。

    由于以上这些原因，最终导致睾丸损害。表现生精功能抑制和精液质量改变(精子数减少，尖头或不规则形状的畸形精子以及不成熟的精子比例增高，精子活动刀下降)。