中医和西医对肾的功能有不同的理解,在中医看来:肾的主要功能是藏精,主生长、发育与生殖,主水,主纳气。而西医说的肾脏只是一个以调节水盐代谢、排泄代谢产物为主,兼顾部分内分泌功能的器官。
(1)肾藏精。所谓肾藏精是指肾脏能够储藏精气,具有与人体生长发育和生殖能力相关的功能。精是人体机能活动的物质基础,也是构成人体的原始物质。肾所藏的精,从它的来源说,分为先天之精和后天之精两部分。先天之精,是受之于父母,与生俱来的,所以说肾的功能是生育繁殖,构成人体生命的原始物质。
(2)肾为“水脏”。是指肾对水液代谢平衡的调节有重要作用。体内水液生成、输布与排泄主要靠肾气的“开”与“阖”来调节。“开”指的是输出和排泄水液,“阖”是指在体内储存水液。肾在人体水液代谢中居于主导地位,在胃的摄纳、脾的转输、肺的宣降、大肠的传导、膀胱的气化等各部分的协调作用下,使清者敷布于脏腑,浊者排出体外。
(3)肾为气之根,主纳气。肾合命门,命门就是指“呼吸之门”,是元气所在的地方,所以肺为气之主,主出,肾为气之根,主纳。肾的纳气主要是肾中阳气的作用,如果肾中阳气充沛,肺得其温养,才
能使呼吸通畅。
(4)肾为先天之本,寓元阴元阳。肾中的精气包括肾阴、肾阳两个方面。’肾阴有叫做元阴或真阴,是人体内阴液的根本,对其他各个脏腑都有滋养作用。肾阳又叫元阳或真阳,是人体内阳气的根本,对其他各个脏腑都有温煦生化的作用。元阴和元阳对人体从孕育到发育成长,都起着决定性的作用,所以说肾的阴阳相互联系,维持着人体内阴阳对立统一的平衡关系。
(5)肾主骨,生髓、通脑。骨骼的生长状况和肾中的精气盛衰密切相关。“肾藏精,精生髓,髓充于骨,骨有髓的滋养才坚韧有力。髓上通于脑,脑为髓海”,如果肾精充足,那么脑髓便充盈,人的精力就变得充沛。